全国人大代表马文芳：乡村医生坚守53年，最希望后继有人

新文网讯：作为一位从业53年的乡村医生，全国人大代表马文芳在今年全国两会，带来的三份建议都与其工作息息相关。

一份是《关于突发公共卫生事件物资储备的建议》，在新冠疫情暴发之后，他作为乡村医生持续坚守防疫一线，也切身感受到了当前基层应急物资储备和防护物资供应不足的短板。另外两份，则是继续聚焦到他关心的基层医疗单位开展非医疗性健康管理和家校政社共育一体化进程。

马文芳已经是三届全国人大代表，当代表的13年里，马文芳调研了7个省、38个市县，覆盖400多个村庄、4000多人，提出建议、联名提出议案300多件。他每年的建议总会涉及基层医疗领域，可以说，他见证了农村公共卫生体系的发展。而他长久以来的心愿，始终是乡村医生能“后继有人”。

（受访者供图）

坚守疫情防控一线

出生于1951年的马文芳，1967年就开始当村医，至今已有53个年头。疫情当前，作为河南省通许县大岗李乡苏刘庄村的村医，马文芳和同村的另外两名乡村医生一起，责无旁贷地冲上了防疫一线。

据介绍，疫情传来后，马文芳第一时间和村支书走进村广播室，扩散疫情的消息，让村民提高警惕、做好预防。随后，村里组织召开村组干部、村民代表动员会，分组编班，入户排查。马文芳和诊所的另外两名医务人员就成为村里不可或缺的人物。他们每天都要带上体温计走街串巷地排查，保持每天两次为村民量体温，这种状态持续到疫情稳定。

起初，根据多年从医经验，马文芳意识到应对这次病毒，百姓最需要的就是口罩和消毒液。当时他就马上从家取回仅有的3000元现金交给村支书，让他马上安排人去县里购买消毒液、口罩、体温计、喷雾器，“越快越好”。

事后证明，马文芳的判断十分准确。而在这次疫情中，马文芳也意识到了基层防疫能力不足的现状。“我们诊所担负着全村13项公共卫生服务工作，通过应对疫情发现，预防能力、应对能力都不行。”

“当时我们戴的口罩还是村里诊所的老口罩，特别薄，穿的也是白大褂、隔离衣，零距离和外人接触。”此外，马文芳注意到，疫情期间，医疗机构出现医用防护口罩、防护服、防护镜等物资供应和捐赠分配紧张的情况，市场上也出现口罩、抗病毒药品、消毒杀菌用品、相关医疗器械等防疫用品供应短缺、哄抬物价的行为。

也正因此，这次马文芳带来的建议，就包括加强突发公共卫生事件物资储备。他表示，做好应对突发公共卫生事件需要的经费、药品、医疗器械和其他物资的储备，国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门是各有其责的。

他建议，从修改完善相关法律法规、建立应急物资储备库、制定完善应急物资储备标准、建立健全应急物资政府采购和定点生产制度、完善风险分担机制、纳入全国信用信息共享平台这七个方面，完善突发公共卫生事件物资储备。

为农民“代言”

农民出身的马文芳，每年关注的大都是农村的事。

用他的话说，他就是一座“小桥梁”，两头是农民和国家，将农民的心声反映上去，帮助国家制定更完善的政策，再让百姓得到实惠。

今年，他带来的另外两份建议也都和农村有关。

2020年是决战决胜脱贫攻坚战的最后一年，医疗扶贫是精准扶贫的重要组成部分，而健康扶贫作为医疗扶贫的进一步战略提升，也受到了马文芳的关注。他的第二份建议是《关于在农村基层医疗单位开展非医疗性健康管理的建议》。

“慢性病致死已占我国总死亡因素的86%，农村人口慢性病发病情况尤为严重。”马文芳称，虽然在2019年国家推出新政策，将多种慢性病医药纳入医保行列，但是对于一些省市实施基层设置起付线的，原则上不高于300元，并且实行按年累计计算。有些省市还没有真正将慢性病纳入医保报账范围内，所以对于很多农村居民还不能享受到真正的保障。

医疗扶贫是从临床角度出发，服务具体对象，一对一的解决因病导致的贫困问题；而健康扶贫是从公共卫生角度出发，面对的是贫困群体及其社区环境，是预防因病致贫、因病返贫的根本之道。他希望，能及早开展非医疗性健康干预管理，实现早发现、早管理、早受益，从而减少因病返贫的概率。

他今年的第三份建议，也是他长期关注的——农村儿童教育问题。

马文芳表示，相关部门多次出台文件，就“构建覆盖城乡的家庭教育指导服务体系”、“家长学校”等内容做出要求，但就他目前的调查了解来看，现在远远没有解决家庭教育的问题，特别是农村地区。因此他建议，进一步强力推进家校政社共育一体化进程、构建覆盖城乡的家庭教育指导服务体系。

始终希望乡村医生后继有人

马文芳已经是三届的资深全国人大代表，今年疫情防控期间，马文芳主要通过打电话和发信件调研。最近这几个月，他收到的信件就有2000多封。寄信人有乡村医生，也有来自全国各地的老百姓。

当代表的13年里，马文芳调研了7个省、38个市县，覆盖400多个村庄、4000多人，提出建议、联名提出议案300多件。这些建议关联最高的是农村医疗。可以说，他见证了农村的公共卫生体系的发展。

他认为，公共卫生体系目前有了很大的发展，但仍旧存在服务设施不足、资金投入不足、人才储备不足的短板。他觉得，要对乡村医生加强培训，给县、乡、村的医院或诊所配备必要的卫生设备，平时准备工作做好。这样，发生疫情，基层卫生组织才能迅速投入战斗。

如今，年近70岁的他依旧坚守在村里，他觉得自己“很有干劲”。“我现在每个月1000多块钱工资，都用到了村民身上，就是希望能为老百姓好好服务，为他们多作贡献。”

但他一直以来都有个担忧，“当前乡村医生普遍面临年龄偏大、后继无人，未来谁来接这个班？”

为此，他呼吁了13年。他始终希望，乡村医生能后继有人。

审核：薛成毅